ERAS（Enhanced Recovery After Surgery，術(shù)后增強(qiáng)恢復(fù)）是一個(gè)多模式圍術(shù)期護(hù)理方案，提供指南幫助相關(guān)的科室協(xié)作起來作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)給病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，其設(shè)計(jì)目的是促使接受大手術(shù)的病人術(shù)后盡快恢復(fù)。已有研究表明使用ERAS方案可以達(dá)到如下目標(biāo)：

        減少30%的護(hù)理時(shí)間

        對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的減少達(dá)到50%^[1] 

        這是由英國(guó)17位專家聯(lián)名簽署的ERAS共識(shí)聲明：

        “對(duì)于接受大手術(shù)的病人來說，ERAS方案在術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后都有極大的益處。這使病人的住院時(shí)間更短并且減少再次入院的比例，對(duì)病人及其家庭還有NHS來說好處都是很明確的。我們認(rèn)為，對(duì)于來自不同科室及接受不同術(shù)種的大手術(shù)病人來說，ERAS都應(yīng)該成為標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理流程。”^[2]

        ERAS學(xué)會(huì)是一個(gè)于2010年在瑞典注冊(cè)成立的非營(yíng)利學(xué)術(shù)學(xué)會(huì)，與幾個(gè)團(tuán)體合作共同完成他們關(guān)于科學(xué)和教育發(fā)展的使命，同時(shí)，致力于在全世界范圍內(nèi)推動(dòng)圍術(shù)期護(hù)理達(dá)到最好的實(shí)踐效果。 

        ERAS流程是由EARA學(xué)會(huì)推出的以證據(jù)為基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)方案，已有證據(jù)表明，這些監(jiān)護(hù)原則對(duì)護(hù)理時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥有很大的影響。下圖為ERAS流程的主要組成部分：

        在ERAS流程和各個(gè)手術(shù)指南中^[3]，術(shù)中輸液管理和溫度管理都得到了強(qiáng)烈的推薦。依露得力醫(yī)療的兩大產(chǎn)品線，溫度系列產(chǎn)品（溫毯機(jī)和輸血輸液加溫儀）以及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)儀（LiDCOrapid®）正好滿足ERAS流程的推薦，為優(yōu)化圍術(shù)期監(jiān)護(hù)提供了理想而實(shí)用的工具。

        如有需要進(jìn)一步了解ERAS流程及臨床指南，請(qǐng)聯(lián)系依露得力醫(yī)療。

附：ERAS學(xué)會(huì)發(fā)展簡(jiǎn)史

2001-2004

ERAS學(xué)會(huì)的前身是ERAS研究小組。ERAS研究小組由先進(jìn)的外科分組組成，并由Ken Fearon教授和OlleLungqvist教授在2001年整合后進(jìn)一步發(fā)展。1990年HenrikKehlet教授提出多模式手術(shù)護(hù)理概念的觀點(diǎn)。除了上述之外，Arthur Reyhaug教授，UnivTromso教授和Martin von Mevenfeldt，CornliusdeJong教授，Univ Maastricht教授都是ERAS研究小組的最初成員。ERAS研究小組很快發(fā)現(xiàn)在不同的使用方面存在一系列慣例，在實(shí)際操作和最好實(shí)踐當(dāng)中也存在很大矛盾。這促使小組繼續(xù)探索如何實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)慣例到最好操作的轉(zhuǎn)變。

2005

ERAS研究小組開發(fā)并出版了“基于證據(jù)的結(jié)腸手術(shù)病人共識(shí)方案”。

2009

ERAS研究小組更新了證據(jù)庫(kù)并增加直腸手術(shù)。

2010

ERAS學(xué)會(huì)在瑞典的斯得哥爾摩成立。

2011

由ERAS學(xué)會(huì)主辦的第一屆全國(guó)研討會(huì)于2011年7月17日在Milano的San Raffaele醫(yī)院舉辦。

2012

第一屆瑞士實(shí)施項(xiàng)目在洛桑大學(xué)醫(yī)學(xué)院的N Demartines教授的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行

第三屆瑞典ERAS實(shí)施項(xiàng)目（瑞典東南部）將ERAS操作作為他們國(guó)家地區(qū)癌癥中心的癌癥監(jiān)護(hù)主要發(fā)展目標(biāo)。

2012

第一屆國(guó)際ERAS學(xué)會(huì)大會(huì)在法國(guó)Cannes舉辦。這次大會(huì)吸引了Enhanced Recovery的主要研究者和來自全球6大洲30多個(gè)國(guó)家的代表。第一屆HenrikKehlet講座由HenrikKehlet主持。很多講座在網(wǎng)站上都能看得到，同時(shí)也會(huì)上傳一些國(guó)際知名ERAS專家訪談。

2012

ERAS英國(guó)在11月2-3日在Cheltenham舉辦了一個(gè)全國(guó)會(huì)議。McGill ERAS小組在11月23日舉辦了第三次加拿大ERAS大會(huì)。在法國(guó)手術(shù)學(xué)會(huì)（巴黎）由K Slim教授向參會(huì)者傳遞了ERAS這個(gè)概念。

2012/2013

三個(gè)全新的ERAS學(xué)會(huì)指南——結(jié)腸，直腸和胰腺切除術(shù)指南在WJSCN發(fā)表。

2013

第二個(gè)ERAS實(shí)施項(xiàng)目于3月25日在洛桑啟動(dòng)。第一屆法國(guó)ERAS研討會(huì)在K Slim教授和P Alfonsi教授的帶領(lǐng)下于4月5日在巴黎舉辦。

2013

第三屆ERAS學(xué)會(huì)培訓(xùn)會(huì)在加拿大卡爾加里進(jìn)行。

[1] Varandhan, KK et al. The enhanced recover after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized trials. Clin.Nutr 2010.

[2] Enhanced Recoery峰會(huì)—2012年4月30日

[3] http://www.erassociety.org/index.php/eras-guidelines